各医保定点医疗机构：

据《重庆市荣昌区医疗保障局关于开展血液透析项目医保基金使用专项整治的通知》，重庆市荣昌区医疗保障局2022年10月11日至14日对重庆市荣昌区人民医院、重庆市荣昌区中医院、重庆永荣矿业有限公司总医院、荣昌康弗尔医院进行了现场核查，现将核查及处理情况通报如下：

一、重庆市荣昌区人民医院核查情况

经我机构组织区内专家组对重庆市荣昌区人民医院血液透析科进行现场检查、网络审查、调查询问、系统数据比对，发现该院存在以下违规违约行为：

过度医疗：违规违约金额2780.77元。

根据《社会保险法》和《重庆市医疗保险定点服务机构服务协议》（2020年度）“违规违约处理办法” 第三条第（一）款对其存在的过度医疗的违规行为追回违规本金2780.77元，并处3倍违约金8342.31元。

二、重庆市荣昌区中医院核查情况

经我机构组织区内专家组对重庆市荣昌区中医院血液透析科进行现场检查、网络审查、调查询问、系统数据比对，发现该院存在以下违规违约行为：

1. 超限用药：违规违约金额1065.34元；

2.  过度医疗：违规违约金额7638.68元；

根据《社会保险法》和《重庆市医疗保险定点服务机构服务协议》（2020年度）“违规违约处理办法” 第二条第（一）款对其存在的超限用药的违规行为追回违规本金1065.34元，并处以2倍违约金2130.68元；根据第三条第（一）款对存在的过度医疗的违规行为追回违规本金7638.68元，并处3倍违约金22916.04元。共计追回违规本金8704.02元，缴纳违约金8704.02元。 

三、重庆永荣矿业有限公司总医院核查情况

经我机构组织区内专家组对重庆永荣矿业有限公司总医院血液透析科进行现场检查、网络审查、调查询问、系统数据比对，发现该院存在以下违规违约行为：

1. 超限项目：违规违约金额1565.12元；

2. 过度医疗：违规违约金额4357.93元。

根据《社会保险法》和《重庆市医疗保险定点服务机构服务协议》（2020年度）“违规违约处理办法” 第二条第（一）款对其存在的超限项目的违规行为追回违规本金1565.12元，并处以2倍违约金3130.24元；根据第三条第（一）款对存在的过度医疗的违规行为追回违规本金4357.93元，并处3倍违约金13073.78元。共计追回违规本金5923.05元，缴纳违约金16204.02元。

四、荣昌康弗尔医院核查情况

经我机构组织区内专家组对荣昌康弗尔医院血液透析科进行现场检查、网络审查、调查询问、系统数据比对，发现该院存在以下违规违约行为：

过度医疗：违规违约金额37758.09元。

根据《社会保险法》和《重庆市医疗保险定点服务机构服务协议》（2020年度）“违规违约处理办法” 第三条第（一）款对其存在的过度医疗的违规行为追回违规本金37758.09元，并处3倍违约金113274.26元。

                             重庆市荣昌区医疗保障局

                                2022年12月16日